Malaises et douleurs: Migraines - Ce que vous devez savoir

Migraines FAQ

Questions

Migraines FAQ

Réponses

Quelle est la cause des migraines?
Les migraines semblent attribuables, du moins en partie, à des changements au niveau des taux sanguins d'une substance chimique appelée sérotonine. Celle-ci joue de nombreux rôles dans l'organisme et peut avoir un effet sur les vaisseaux sanguins. Lorsque les taux de sérotonine sont trop élevés, les vaisseaux sanguins se contractent. Par contre, lorsque ces taux baissent, les vaisseaux se dilatent. Ce gonflement peut causer de la douleur et d'autres problèmes. De nombreuses causes peuvent perturber les taux de sérotonine dans l'organisme, y compris le taux de sucre, certains aliments et les taux d'hormones chez la femme.
Que ressent-on lors d'une migraine?
Le mal de tête relié à la migraine peut être intense. Il peut perturber vos activités quotidiennes. Les migraines ne se manifestent pas nécessairement de la même façon chez tous les individus. Vous trouverez ci-dessous les symptômes possibles de la migraine.
Symptômes de la migraine
- Douleur lancinante ou sourde et intense touchant habituellement un côté de la tête
- Nausées, vomissements
- Changements au niveau de la vue, y compris une vision brouillée ou des points noirs dans votre champ de vision
- La lumière, le bruit et les odeurs vous dérangent
- Sensation de fatigue
- Confusion
- Congestion nasale
- Sensation de froid ou sueurs
- Raideur ou sensibilité de la nuque
- Sensation d'étourdissement
- Cuir chevelu sensible
- Les symptômes sont aggravés par les mouvements

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Existe-t-il plusieurs sortes de migraine?
Oui. Les deux variétés les plus courantes sont la migraine avec aura et la migraine sans aura. La migraine avec aura, ou migraine classique, débute par une série de signes précurseurs connus sous le nom d'aura. L'aura comporte souvent des changements visuels. Peut-être verrez-vous des points scintillants. Il se peut même que vous perdiez temporairement une partie de votre vision, par exemple que vous soyez incapable de voir de côté, d'un oeil ou des deux yeux.

Il se peut également que vous ressentiez des fourmillements étranges, une sensation de brûlure ou une faiblesse musculaire d'un des deux côtés de votre corps. Ces sensations peuvent envahir tout le corps. Des troubles de la parole peuvent se manifester. L'aura peut également entraîner un sentiment de dépression, d'irritabilité et d'agitation.

Les auras durent de 15 à 30 minutes. Le mal de tête suit habituellement l'aura mais les deux peuvent se manifester en même temps, ou encore le mal de tête peut ne jamais survenir. Le mal de tête de la migraine avec aura apparaîtra d'un seul côté ou des deux côtés.

La migraine sans aura, ou migraine commune, ne débute pas par une aura. La migraine sans aura peut débuter plus lentement que la migraine avec aura, persister plus longtemps et perturber davantage les activités quotidiennes. La douleur de la migraine sans aura peut se manifester d'un seul côté de la tête. Si vous avez un gros mal de tête qui ne s'accompagne pas d'une aura et qui ne semble pas causer par une tension musculaire, il se peut fort bien que ce soit une migraine sans aura.
Quelle est la durée d'une migraine?
Les migraines durent de 4 à 72 heures. Elles peuvent survenir une ou deux fois par année ou quotidiennement.

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Qu'est-ce qui peut déclencher une migraine?
Certains facteurs peuvent déclencher une migraine. Les aliments qui contiennent de la tyramine, du nitrite de sodium ou de la phénylalanine peuvent déclencher une migraine. D'autres facteurs peuvent aussi causer les migraines, notamment :
- Les odeurs fortes, les parfums, la lumière vive et les bruits intenses
- Les changements de température ou d'altitude
- Un niveau important de fatigue, de stress ou de dépression, ou le relâchement après un événement particulièrement intense ou stressant
- Des changements dans les habitudes ou les heures de sommeil, surtout se lever plus tard ou encore dormir moins ou plus que d'habitude
- Sauter des repas ou jeûner
- Les menstruations, les contraceptifs oraux ou les hormones chez certaines femmes
- Certains médicaments, y compris les analgésiques
Aliments susceptibles de déclencher une migraine
- Les viandes en conserve ou transformées, en saumure, y compris le saucisson de Bologne, le gibier, le jambon, le hareng, les saucisses à hot-dog, le pepperoni et les saucisses.
- L'attendrisseur pour viandes
- Les fromages vieillis
- Le glutamate monosodique (GMS)
- Les boissons alcoolisées, surtout le vin rouge
- Les noix et le beurre d'arachide
- L'aspartame
- Les oignons, sauf de faibles quantités en assaisonnement
- L'avocat
- La papaye
- Les haricots, y compris les haricots à rame, gourganes, fèves de Lima, haricots italiens, blancs, Pinto et pois chiches
- Le fruit de la passion
- La levure de bière, y compris la levure utilisée dans la fabrication des brioches, beignes et pains au levain
- Les pois à écosser
- La caféine en quantité excessive
- Les aliments marinés ou condiments, notamment les olives et les cornichons, et certaines grignotines
- Les soupes en conserve ou cubes pour bouillon
- Les raisins secs
- Les aliments et breuvages contenant de la caféine
- Les prunes rouges
- Le chocolat, cacao et caroube
- La choucroute
- Les produits laitiers de culture tels babeurre et crème sûre
- Le sel assaisonné
- Les figues
- Les pois mange-tout
- Les lentilles
- La sauce soya

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Quel est le traitement contre la migraine?
Il y a deux types de traitement contre la migraine. Certains traitements sont utilisés pour soulager le mal de tête. La plupart de ces traitements doivent être initiés dès le début des symptômes. L'autre groupe comprend des traitements utilisés pour prévenir les maux de tête avant qu'ils ne se manifestent.

Les gens dont les facteurs déclencheurs sont connus, comme certains aliments ou le stress, peuvent s'aider en modifiant leur alimentation ou leur mode de vie; lorsque ça ne fonctionne pas, ils pourront avoir besoin d'un médicament.

Pour réduire une crise, plus tôt le traitement est initié, meilleures sont les chances de réussite. Les médicaments et les conseils énumérés ici semblent les plus efficaces. Il sera parfois nécessaire de recevoir un médicament plus puissant ou un traitement intraveineux (souvent à la salle d'urgence) avec des médicaments conçus pour casser la crise migraineuse.

Un nouveau groupe de médicaments appelés triptans, prescrits sous forme de comprimés, de vaporisateur nasal ou d'injection, semblent prometteurs puisqu'ils agissent rapidement et comportent moins d'effets secondaires. Votre médecin pourra vous aider à trouver l'approche la plus appropriée pour vous en fonction de votre état de santé.
Les médicaments en vente libre peuvent-ils soulager la douleur?
Oui, les médicaments en vente libre peuvent soulager la migraine. Ce sont notamment l'aspirine, l'acétaminophène et l'ibuprofène. Pris au tout début de la migraine, ils peuvent être efficaces.

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Que penser des médicaments d'ordonnance?
Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent être très efficaces pour soulager la douleur migraineuse et peuvent être une option pour vous.

Les gens qui ont des douleurs plus sévères auront peut-être besoin de médicaments d'ordonnance. Un médicament appelé ergotamine peut être efficace utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments. La dihydroergotamine est semblable à l'ergotamine et peut être efficace.

Les autres médicaments d'ordonnance comprennent le sumatriptan, le zolmitriptan, le naratriptan, le rizatriptan, l'almotriptan et le fravatriptan.

Des combinaisons de médicaments sont également disponibles.

Si, malgré tout, la douleur persiste, vous aurez peut-être besoin d'un narcotique ou de médicaments qui contiennent un barbiturique. La prudence s'impose car on peut développer une dépendance à ces médicaments.

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Les médicaments peuvent-ils prévenir les migraines?
Oui, les médicaments pour prévenir les migraines peuvent être utiles si vous avez souvent des maux de tête ou si ceux-ci perturbent votre rendement au travail et vos activités. Voici certains exemples de médicaments utilisés pour prévenir les migraines : le propranolol (dont l'Inderal), les anticonvulsivants (par exemple le Valproate), les antidépresseurs comme l'amitryptyline et les ISRS (inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine).

Un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), le lisinopril, peut aussi aider à prévenir les migraines. Certaines personnes utilisent la riboflavine et le chrysanthème-matricaire pour prévenir les migraines.
Suggestions pour réduire la douleur lors d'une crise
- Allongez-vous dans une pièce sombre et calme
- Placer une compresse froide sur votre front
- Massez votre cuir chevelu
- Faites pression sur vos tempes